一、什么是生育包管
生育包管是通过国家立规则定,在劳动者因生育子女实施计划生育手术而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会实时给予物质资助的一项社会包管制度。
二、西安市生育包管费率
用人单位生育包管的缴费比例为本单位职工人为总额的0.5%。职工个人不缴纳生育包管费。
三、生育职工如何就医
参保职工必须到生育包管定点医疗机构进行妊娠检查、治疗、生育,才华享受生育包管医疗待遇。参保女职工因急产,不可到生育包管定点医疗机构临盆的,可就近选择具备条件的医疗机构临盆,临盆后应在10日内(节假日顺延)持急诊诊断证明到经办机构治理报批手续,未实时报批的医疗用度由个人自付。
四、申领生育包管待遇必须具备的条件
1、职工所在单位加入生育包管并准时缴费;
2、切合国家、省、市计划生育政谋划定;
3、在定点医疗机构临盆、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术效劳机构施行计划生育手术。
五、生育包管待遇包括哪些
1、职工生育医疗费补贴;
2、职工计划生育手术补贴;
3、国家划定的与生育包管有关的其它待遇。
六、职工生育医疗费补贴标准:
1、妊娠7个月(含7个月)以上临盆或妊娠不满7个月早产的,住院临盆医疗费补贴标准:
①剖宫产医疗费补贴最高不得凌驾4000元;
?②阴式产医疗费补贴最高不得凌驾2500元;
2、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得凌驾600元;
3、妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得凌驾200元。
4、加入生育包管女职工,爆发宫外孕后实施守旧治疗的,最高补贴标准不凌驾1500元;手术治疗的最高补贴标准不凌驾3500元。
七、施行计划职工计划生育手术补标标准:
1、安排(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得凌驾100元;
2、绝育手术补贴最高不得凌驾500元;
3、输卵管或输精管复通手术补贴最高不得凌驾1000元。
同时实施两种以上计划生育手术的,按其中最高的一种标准进行补贴。
八、生育包管如何实行限额补贴:
职工生育医疗用度和计划生育手术用度经审核后,低于限额标准的按实际爆发用度补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。
九、加入生育包管男职工的配偶未加入生育包管的可以享受哪些待遇:
对加入生育包管男职工,其配偶未列入职工生育包管规模内、且属非需镇职工的,在切合计划生育划定生育时,按女职工生育医疗费限额补贴标准的50%由生育包管基金给予一次性补贴。
十、职工如何申请生育包管待遇:
切合享受生育包管待遇条件的职工,自生产或流产或实行计划生育手术后60天内将相关资料报本单位,由本单位经办人员向生育包管经办机构申请治理享受生育包管待遇的相关手续。
十一、申请生育包管待遇应携带哪些质料:
参保职工生育或者实施计划生育手术所爆发的医疗用度,由所在单位在划准时间内(参保职工临盆、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内),填写《西安市职工生育包管待遇支付申请表》,并携带下列资料到经办机构治理生育补贴:
1、参保职工自己身份证及复印件和单位证明;
2、县以上计划生育治理部分签发的《准生证》或准生证明;
3、定点医疗效劳机构出具婴儿出生证明或流产证明,以及长效节育手术证明;
4、男职工配偶享受的,提供配偶身份证、婚姻证明;
5、划定的生育医疗用度明细;
6、出院小结、住院病历首页、收费票据、临床医嘱。
7、因急诊在非定点医疗机构临盆、施行人工终止妊娠手术的,还须提供急诊诊断证明。
生育包管经办机构实时审核单位报送的有关质料,确认待遇支付的条件和项目,审核无误后于收到申请资料次月下旬将生育补贴用度一次性补贴给参保职工。
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